Abrechnung IGeL 2014: Für Arztpraxis und Klinik by Peter M. Hermanns, Gert Filler, Bärbel Roscher

By Peter M. Hermanns, Gert Filler, Bärbel Roscher

Gute Leistung muss intestine bezahlt werden

Abrechnung

  • Kommentierte Paragraphen
  • Aktuelle Gerichtsurteile
  • Analoge Abrechnungen von nicht in der moveä aufgeführten Leistungen
  • Aktuelle Hinweise zu IGeL von BÄK und KBV
  • Hinweis auf mehrwertsteuerpflichtige IGeL-Leistungen

In welchem Vergütungssystem wie abrechnen

· PKV-Versicherte
· Für GKV-Versicherte nur wenige Leistungen abrechenbar

Ideengeber zur Optimierung des eigenen Angebotsspektrums

· Welche IGeL-Leistungen werden fachübergreifend erbracht
· Welche IGeL-Leistungen werden üblicherweise nach Fachgebieten differenziert in Praxen und Kliniken angeboten

· Hinweise auf „machbare“ IGeL-Leistungen von fachärztlichen Berufsverbänden, Praxen und Kliniken

Kommunikation/Vertragliches Arzt – Patient

· Stellungnahmen aus television- und Printmedien, von Krankenkassen und Verbraucherzentralen, auf die der Arzt ggfs. angesprochen wird
· Aufklärung
· Musterformulare für Patientenzustimmung

Mit über one hundred twenty konkreten, praxiserprobten Abrechnungsbeispielen für Diagnostik und Therapie.

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B. durch Info – Blätter, aber nur in sachlicher und seriöser Art (vgl. Brück, GOÄ-Kommentar, Abschnitt IGeL, Kap. A IV). Bei individuellen Gesundheitsleistungen (IGeL) gilt als oberster Grundsatz: der GKV-Patient muss sich frei entscheiden können, ob er eine Privatbehandlung mit der Folge der Kostenübernahme wünscht. Der Arzt hat daher auch § 11 Abs. 2 MBO (Berufsordnung) zu beachten, wonach es für den Arzt verboten ist, u. a. das Vertrauen, die Unwissenheit oder Leichtgläubigkeit eines Patienten missbräuchlich auszunutzen.

Das sind die sog. IGEL-Leistungen im engeren Sinne. Zt. keine entsprechenden Beschwerden, keine Indikation zur Wunschleistung) nicht zweckmäßig oder erforderlich im Sinne des Wirtschaftlichkeitsgebot sind („Wunschbehandlung“). Auch hier liegt dann eine individuelle Gesundheitsleistung vor. 4. Welche Bedingungen müssen bei einer Privatliquidation für IGeL-Leistung erfüllt sein? Kommt eine IGeL-leistung in Betracht, sollte der behandelnde Arzt vorweg den Patienten abklären lassen, ob evtl. eine Zusatzversicherung besteht und wieweit der Leistungsumfang seiner GKV geht.

Med. 2008), Seite A-1706 Zur Abrechnung von IGeL-Leistungen führt Pieritz aus: IGeL-Leistungen werden vom behandelnden Arzt nach der GOÄ abgerechnet. Bei der Abrechnung sind daher die Grundsätze der GOÄ beachtlich; zur Rechnungsstellung vgl. § 12 GOÄ. Eine Abrechnung nach Pauschalbeträgen ist daher unzulässig. 23 §2 I. Gebührenordnung für Ärzte § 1 bis § 12 C. Korrekt abrechnen nach GOÄ „Ergibt sich außerdem die Notwendigkeit, die erbrachte Leistung oberhalb des Schwellenwerts (2,3fach bei ärztlichen Leistungen) zu berechnen, müssen die Kriterien des § 5 Abs.

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